woman in pink panty and bra

肥胖紋不是天生的,如何治療真皮病變?

肥胖紋或妊娠紋是非常頻繁的病變,這些真皮病變雖然是良性的,但對自尊有重大影響,並且對患者的生活品質有非常強烈的影響。已經嘗試了許多的侵入性治療,結果非常不一,仍然很少被對照研究驗證過。肥胖紋出現在兩種特殊情況下,懷孕(懷孕妊娠紋,影響50%至90%的孕婦)和青春期(在生長高峰期,影響40%的男孩和70%的女孩)。一些個體化的危險因素誘發了其他區域如肥胖,體重迅速增加,某些內分泌疾病(庫欣綜合征),結締組織病變(馬凡氏綜合征),長期局部或口服皮質類固醇治療,舉重運動員的肌肉肥大。最常受影響的區域是腹部、乳房、臀部和大腿。

肥胖紋的病理進程是如何發展的?

臨床上描述了對應於不同進化階段的兩種肥胖紋形式。紅色妊娠紋(急性期)表現為線性紅色或紫色甚至紫色條紋,沒有明顯的凹陷甚至輕微凸起。它們的寬度從幾毫米到幾厘米不等,它們以多條平行線的束狀聚集在一起,通常是雙邊和對稱的。它們可能是有症狀的,伴有瘙癢或灼痛。這些妊娠紋被描述為黑色妊娠紋或色素澱皮膚上的藍綠色。隨著時間的推移,這些妊娠紋會失去紅色,變得凹陷、萎縮、鬆弛和色素減退,從而進入白色妊娠紋的慢性疤痕階段。

8種有效的貴族式肥胖紋雷射介紹,

巿面上所提出的各種治療方法的目標是通過降低這些病變的可見性來改善這些病變,而無需尋求完全根除。肥胖紋雷射治療目標是增加膠原蛋白的產生,減少紅斑,甚至增加色素沉澱。因此對肥胖紋雷射治療,有八種方法介紹:

  1. 脈衝染料雷射 Pulse Dye Laser System或血管性雷射如染料 (Pulsed-Dye)雷射,它對血紅蛋白的高親和力表明其在減少紅色妊娠紋紅斑方面的有效性。它對膠原蛋白和彈性蛋白的小影響限制了它對白色妊娠紋的興趣。HPI的顯著風險限制了其在IV至VI型光(黑色素與血紅蛋白的競爭)上的使用。
  2. 銣雅各雷射Nd-YAG長脈衝1,064 nm,該雷射可改善近期妊娠紋的血管成分,刺激膠原蛋白的產生和彈性纖維的重組,改善皮膚質地。它的使用可以對紅色妊娠紋產生良好的效果,也可以對白色妊娠紋產生良好的效果。在病變的可逆性階段進行早期治療仍然是可取的,需要多次治療(至少三次)。
  3. 燒蝕或非燒蝕點陣激光-點陣雷射光治療仍然是最有效的。目標是創建熱微損傷區域以刺激新膠原生成、彈性纖維並增加表皮和真皮厚度。
  4. 治療妊娠紋最常見的雷射光是點陣非燒蝕鉺玻璃雷射儀俗稱3D變頻飛梭雷射 1550 nm 雷射光和 1565 nm 雷射光。進行幾次治療就可以在白色和紅色妊娠紋上獲得良好的效果。副作用有限:紅斑、水腫、少數 IPH燒蝕激光也有效,但治療更痛苦,後果更嚴重。
  5. 308nm準分子照光治療機,這種 UVB 雷射光器比標準 UV 燈提供更快、更精確的輻射。一些研究表明白色妊娠紋的色素沉著有所改善,但效果需要重複療程(約十次)。從低於最小紅斑劑量 (MED) 或 MED 的 50 mj/cm2 開始,然後每次增加 10%,直到最大通量不會引起持續性紅斑超過 8 小時。結果在 6 個月後不會持久(如 UVA + UVB 組合)並出現消退。因此需要維持治療。經常觀察到周圍老年健康皮膚色素沉著的加強是一種副作用。
  6. 强脈冲光(intense pulsed light,IPL) (512–1200nm)-由於紅色妊娠紋的血管成分,强脉冲光IPL 的使用對治療紅色妊娠紋很有意義。它可以增加膠原蛋白的合成。雖然它不如點陣激光有效,但結果很有趣,除了 IPH 的風險外,它的副作用很少,這限制了它在光型 V 和 VI 上的使用。
  7. 無線電頻率射頻設備通過加熱組織來誘導真皮膠原蛋白重塑。它們可以在任何皮膚類型上使用,並從根本上改善白色妊娠紋。它們以分段模式或微針模式甚至組合使用(LCP、點陣激光、PRP)提高了它們的有效性。
  8. 紅外線新膠原生成的誘導更多地反映在組織水平上,而不是臨床結果上。